Компресијска одећа за проширене вене нормализује проток крви, делимично надокнађује инсуфицијенцију вентила, ублажава бол и умор. Користи се и пре лечења проширених вена и после за олакшавање опоравка. Они су ефикасни у конзервативном и минимално инвазивном третману, елиминишу потребу за завојима и омогућавају вам да добијете стварни резултат који одговара предвиђеном.
У 2018. години спроведена је велика студија о дејству компресионих чарапа у конзервативном лечењу проширених вена. Испоставило се да се приликом употребе прве класе компресије ток болести значајно успорава, бол и оток нестају. Позитиван ефекат компресије након хируршког и минимално инвазивног третмана је вишеструко доказан, велике студије су спроведене од 1985. године.
Тренутно се производе три врсте компресијског доњег веша - хулахопке, чарапе различите висине и чарапе до колена. Класу компресије прописује флеболог током консултација лицем у лице.
Еластична компресија доњих екстремитета никако није новост у медицини. Још у старом Египту, робови и радници су практиковали везивање стопала како би повећали издржљивост и перформансе, а легионари Римског царства везали су стопала током дугих шетњи. Сличан метод су касније, у 17. -19. веку, користили радници у фабрикама и плантажама да би убрзали процес опоравка и смањили отицање удова након напорног дана.
У медицини је коришћен и метод дозиране спољашње компресије. Изводљивост његове употребе у венској патологији идентификована је још у време Хипократа. Већ тада је описана болест са присуством испупчених површинских судова на нози, отицањем захваћеног екстремитета и склоношћу ка стварању чирева. А за његово лечење широко су коришћени завоји и спирални завоји под притиском.
Ова техника није заборављена. Постепено су развијене нове методе превијања удова за проширене вене и хроничну венску инсуфицијенцију. Еластична компресија је такође коришћена као независна метода. Најчешће коришћени материјали били су памук и плетенина и гумене траке.
Пробој је био појава еластичног завоја. Патентирао га је 1845. године британски предузетник и проналазач Стивен Пери, а затим је побољшан. Након тога су почели да се производе завоји од 3 степена издужења на бази различитих материјала. Они су и данас у употреби. Али еластични завој има низ значајних недостатака.
Недостаци еластичног завоја:
- неугодност;
- зависност резултата од пажљивог придржавања технике примене;
- вероватноћа неуједначене расподеле компресије;
- неестетски;
- ризик од померања обрта материјала.
Године 1848. патентиран је још један производ, који је дао подстицај настанку новог правца у компресијској терапији. Вилијам Браун је измислио чарапе које су дозвољавале да се дистрибуира кружни притисак примени на доње удове. Временом је напредак лаке индустрије омогућио производњу хулахопки. А тренутно се компресијске чарапе препоручују за употребу код разних болести које утичу на вене доњих екстремитета.
Класификација компресионих чарапа
Савремени компресијски производи доступни су у облику чарапа, чарапа различите висине и чарапа до колена. Али они су подељени не само по изгледу. Такође су подељени у класе према степену компресије који пружају. Мери се у милиметрима живе.
Класификација коришћених производа за компресију заснована је на немачком стандарду РАЛ-ГЗ 387 усвојеном у Европи. Она је најстрожа и регулише природу расподеле притиска и његову усклађеност са физиолошким обрасцима венског одлива, квалитетом и саставом материјала. коришћени.
Компресиони одевни предмети су подељени у 4 класе:
- Лако.Компресија 18-21 мм Хг.
- Просечан (умерен).Компресија 23-32 мм Хг.
- Јака.Компресија 34-46 мм Хг.
- Веома јако.Компресија 49 мм Хг.
Термин „затегнутост" се понекад користи за описивање компресијских хулахопки и чарапа. У ствари, то је нетачна замена за концепт „компресије". Ова псеудомедицинска формулација заснована је на чињеници да са повећањем нивоа притиска, доње рубље заправо постаје мање растезљиво и гушће на додир. Али коришћење овог термина, а још више покушај да се пронађе кореспонденција између класе компресије и густине обичних хулахопки (мерено у ДЕН) је неписмено и суштински погрешно.
Која је разлика између компресијског доњег веша и обичних затезајућих чарапа?
Компресијске чарапе не чине само компримовање меког ткива ногу. Притисак који врши пажљиво је прорачунат и строго дозиран, што је обезбеђено употребом посебних материјала са посебним ткањем нити и саставом. Према стандарду РАЛ-ГЗ 387, хулахопке и чарапе не могу бити провидне, провидне, обојене или са шарама.
Важна карактеристика компресионих чарапа је градијент притиска - његово постепено смањење како се подиже од нивоа скочног зглоба до бутине. Штавише, ове промене одговарају физиолошким карактеристикама периферних вена и природи крвотока.
Највећи притисак је у супрамалеоларном региону. Компресија почиње у горњој трећини стопала, захватајући скочни зглоб - ту на медијалној страни извире велика вена сафене и налазе се њене главне притоке. Приближно на нивоу прелаза трбушног мишића листа у Ахилову тетиву, притисак који врше чарапе (чарапе) је већ око 65–70% супрамаллеолног притиска. У колену је око 50%. А у доњој трећини бутине - 40% оригинала.
Градијент делује дозирано на периферне површне вене доњег екстремитета и ствара проток крви близак физиолошком.
Шта се мења када носите компресиону одећу за проширене вене?
Компресијске хулахопке врше дозирани кружни притисак, чији ниво је одређен класом компресије. Највише су погођене испупчене проширене вене, које настају у складу са Лапласовим законом. Сви остали површински судови су такође притиснути.
На механичком нивоу:
- Смањење пречника венских судова омогућава вам да смањите запремину депоноване и стагнирајуће крви.
- Притисак на проширене вене помаже у смањењу ефекта валвуларне инсуфицијенције и смањењу повратног тока крви.
- Смањење запремине хоризонталног рефлукса кроз перфорирајуће судове, повећање испуштања крви у дубоке вене ногу.
- Побољшање функционисања мишићне пумпе телета.
Генерално, компресијске хулахопке и чарапе имају симптоматски ефекат и смањују тежину хроничне венске инсуфицијенције. Доње рубље ствара удобност за тешке проширене вене. Међутим, не можемо говорити о леку: пацијент само побољшава квалитет живота и смањује вероватноћу компликација.
Компресијска одећа не елиминише проширене вене, не обнавља структуру зидова периферних судова и не може заменити операцију. Омогућава вам само исправљање постојећих знакова венске инсуфицијенције, а овај ефекат траје само док носите хулахопке/чарапе.
Резултат ношења компресијског плетеног доњег веша:
- смањење отока потколенице и скочног зглоба, укључујући увече и након периода дужег стајања;
- смањење тежине бола, што се објашњава смањењем степена стагнације венске крви и побољшаним трофизмом ткива;
- смањење ризика од тромбозе;
- смањење тежине трофичних поремећаја и смањење вероватноће њиховог настанка;
- смањење трајања периода рехабилитације након хируршких интервенција и минимално инвазивних манипулација на венама;
- смањење осећаја нелагодности у ногама;
- смањење учесталости и јачине грчева у мишићима ногу.
Ношење компресионог одеће је препоручљиво за проширене вене било које фазе, постфлеботромботички синдром (ПФТС). У неким случајевима се препоручује и за ретикуларне проширене вене и телангиектазије (паукове вене), лимфостазу доњих екстремитета.
Посебан значај придаје се компресијској терапији после операција и минимално инвазивних ендоваскуларних процедура (ЕВЛО, ласерска облитерација, РФО). Ношење специјализоване трикотаже значајно повећава ефикасност таквих интервенција.
Индикације и контраиндикације
Индикације:
- После склеротерапије за бољи контакт и накнадно фиброзно „лепљење" зидова склерозисаног суда.
- Изражене промене ткива услед хроничне венске инсуфицијенције (у присуству трофичних улкуса, липодерматосклерозе).
- Флебитис површних вена.
- Оток, бол, умор у ногама.
- Склоност ка прекомерној тежини.
Контраиндикације:
- клинички значајна облитерирајућа атеросклероза доњих екстремитета;
- ендартеритис;
- пустуларне болести коже доњих екстремитета и микробни екцем;
- чиреви од пролежа;
- Отворене ране;
- дијабетес мелитус са знацима ендокрине полинеуропатије и поремећеном микроциркулацијом у дисталним екстремитетима;
- акутна кардиоваскуларна инсуфицијенција.
Способност ношења компресијских чарапа одређује ваш лекар. Промена стања пацијента и појава нових симптома захтевају другу консултацију са флебологом како би се одредила даља тактика лечења.
Како одабрати производ за компресију?
Компресијска одећа се не може бирати самостално, прописује их искључиво флеболог на основу прегледа и ултразвучног скенирања вена доњих екстремитета.
Прављење правог избора
Приликом избора компресије, узимају се у обзир следеће:
- природа и брзина тока венске крви;
- озбиљност патолошког вертикалног и хоризонталног рефлукса;
- присуство опструкције одлива крви, што је најчешће узроковано тромбозом.
Многи пацијенти имају сасвим логично питање: зашто ићи код доктора ако пакет доњег веша садржи опис класа компресије и индикације за њих? Зар није могуће проћи уз помоћ консултанта у ортопедском салону?
Не, самоанализа симптома није довољна за правилан избор компресионог одеће: лекар се фокусира не само на степен венске инсуфицијенције и клиничке симптоме. Остали фактори су такође важни. А одређујући параметри често постају старост и присуство истовремене соматске патологије: понекад је употреба високе класе компресије препуна погоршања општег стања, упркос корекцији венске инсуфицијенције.
Обратите пажњу на ниво компресије и начин ношења
Ризици ношења класе компресије 3 у старости:
- Ризик од можданог удара, срчаног удара.
- Тешка кардиоваскуларна инсуфицијенција.
Одређивање тактике лечења и одабир класе и врсте компресионих чарапа је прерогатив лекара. Али консултант ортопедског салона може се носити са избором величине и висине производа. Такође ће вам дати детаљна упутства за негу и научити вас како да правилно носите компресијске хулахопке и чарапе.
Предност треба дати брендовима чији се произвођачи руководе стандардом РАЛ-ГЗ 387. То ће бити означено одговарајућом иконом на паковању. Стандард је гаранција високог квалитета, физиологије и предвидљивости.
Висококвалитетни терапеутски анти-варикозни дрес се не продаје у апотекама. Производи су представљени у ортопедским салонима.
Не штедите новац - не купујте фалсификате и производе непознатих произвођача. Компресија ће се готово сигурно разликовати од декларисане, а трајност производа ће бити ниска.
Како носити и колико носити
Чарапа се прво окреће и савија у ролну, а затим развлачи уз ногу одоздо према горе. Ово ће осигурати правилну расподелу притиска и спречити деформацију производа. Постоје и посебни уређаји који олакшавају стављање. Такође се могу купити у ортопедским продавницама.
Препоручљиво је носити компресијске чарапе ујутру док сте још у кревету: у то време отицање ногу је обично минимално, тако да се може постићи оптимална компресија вена. Такође се препоручује да пре облачења чарапа држите ноге подигнуте неколико минута и „прорадите" стопала како бисте додатно повећали одлив венске крви и лимфе.
Компресијски производи против варикозе понекад се носе дуго времена, уклањају се само увече пре спавања. Такве препоруке се могу дати, на пример, за постфлеботромботички синдром (ПФТС), тромбофлебитис и перзистентни едематозни синдром. У другим случајевима (са почетним проширеним венама) довољно је носити такве чарапе (чарапе) само у периодима статичких или динамичких оптерећења. Правила за ношење компресионе одеће одређује ваш лекар.